Fresenius Medical Care Suomi - Potilaalle - Dialyysihoidot

Potilaalle / Peritoneaalidialyysi

Peritoneaalidialyysi

Peritoneaalidialyysissä dialyysikalvona toimii vatsan

alueen elimiä verhoava vatsakalvo – peritoneum.

Peritoneumin ohut solukalvo muodostaa umpipussin,

jota kutsutaan vatsaonteloksi. Dialyysiä tapahtuu

kun verenkierron kuona-aineet ja ylimääräinen

neste siirtyvät vatsakalvon hiusverisuonista

puoliläpäisevän solukalvon läpi vatsaontelossa

olevaan dialyysiliuokseen.

Kuona-aineiden poistuminen tapahtuu diffuusion

avulla, jossa liuenneet molekyylit kulkeutuvat

korkeasta pitoisuudesta matalaan pitoisuuteen

(verestä dialyysiliuokseen). Ylimääräinen neste

poistuu elimistöstä osmoosin avulla. Osmoottisena

aineena toimii dialyysiliuoksen glukoosi.

Osmoosissa nestettä siirtyy solukalvon läpi

laimeammasta väkevämpään sokeripitoisuuksien pyrkiessä tasoittumaan kalvon molemmin puolin. Dialyysiä tapahtuu myös konvektion avulla; molekyylejä siirtyy dialyysiliuokseen paine-eron vaikutuksesta nesteen mukana. Dialyysiliuosta on vatsaontelossa tavallisesti koko ajan, siksi kuona-aineiden ja nesteenpoisto on jatkuvaa.

Peritoneaalidialyysin toteuttamiseksi potilaalle asennetaan ohut silikonikatetri muutamaa viikkoa ennen hoidon aloittamista. Katetrin kautta tapahtuu dialyysiliuoksen valutus vatsaonteloon ja sieltä pois. Katetri kulkee vatsanpeitteiden läpi vatsaontelon alaosaan ja on paikallaan niin kauan kuin hoitoa tarvitaan.

CAPD

CAPD on lyhennys sanoista Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis eli suomennettuna jatkuva vatsakalvodialyysi. Tässä hoitomuodossa potilaalla on 2-2½ litraa dialyysiliuosta vatsaontelossa ympäri vuorokauden. Liuos vaihdetaan 4-5 kertaa vuorokauden aikana.

Yksi ”pussinvaihto” valmisteluineen kestää noin ½ tuntia.

APD

APD on lyhennys sanoista Automated Peritoneal Dialysis eli automaattinen peritoneaalidialyysi.

Hoito tapahtuu koneen avulla yleensä yöaikaan. Koneeseen ohjelmoidaan hoito-ohjelma; hoitoaika, dialyysiliuoksen vaihtokerrat eli hoitokierrokset sekä nestemäärät. Kone huolehtii hoidon toteuttamisesta ja herättää häiriön sattuessa. Päiväksi jätetään haluttu määrä dialyysiliuosta vatsaonteloon.